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62歲阿姨在聚餐過後,突然大口吐血,不到2小時嘔血量超過1000毫升

近日,杭州一位62歲阿姨在聚餐過後,突然大口吐血,不到2小時嘔血量超過1000毫升接近休克狀態,生命垂危。
醫生提醒阿姨的病情與喝酒脫不了關係。
1、聚餐後突然嘔血62歲阿姨命懸一線
「醫生,快救救我媽!她吃飯的時候突然吐血,血從嘴裡往外涌……」近日,浙大一院急診科衝進一家人,十分焦急。
吐血的人叫華姨(化名),杭州人,今年62歲。當天一家人聚在一起吃火鍋,興頭上的華姨吃了不少燙菜,還喝了二兩白酒。
正當一家人其樂融融時,華姨突然覺得身體發冷、臉色發白。沒過多久,她大口大口吐出鮮血和血塊,隨後暈倒在地。這下可把全家人嚇壞了,趕緊送醫。
接診醫生回憶,華姨送來時不到2小時內嘔血量超過1000毫升,已經處於休克狀態。急診科醫生馬上給華姨補液、輸紅細胞、止血措施,同時安排各項檢查,並請消化內科醫生會診。
檢查結果顯示,造成華姨突然大量嘔血的罪魁禍首原來是「胃底靜脈曲張破裂出血」
原來,4年前,華姨在上海遊玩時就曾發生過一次胃出血、嘔血,當時她被確診為肝硬化並有嚴重食管胃底靜脈曲張,上海醫院對華姨的胃底靜脈曲張破裂出血進行了消化內鏡下止血。但這些年她一直沒怎麼複查,此次檢查發現,「胃底靜脈曲張破裂出血」捲土重來,讓華姨一腳踩進了「鬼門關」
華姨消化道出血量大,藥物治療效果不佳。如果不及時止血,生命危在旦夕。
時間就是生命,醫院團隊展開緊急搶救。最終,僅30分鐘就幫華姨順利完成手術,全部出血點都止住後,術後1天她就恢復飲食,未出現任何併發症。
2、肝硬化患者吃了刺激性飲食容易大出血病死率極高
醫院消化科陳洪潭主任介紹,發生肝硬化後,我們的肝臟內會形成大量的假小葉,使得肝臟的血流受阻。而門靜脈是肝臟最主要的靜脈,收集腹腔內不成對器官(肝除外)的靜脈血,由門靜脈進入肝臟的血液每分鐘達1升左右。
門靜脈與胃底食管靜脈有一條交通支相連,受阻的血流通過交通支流到胃底食管靜脈,導致靜脈內儲存了過多的血液、發生瘀滯,造成靜脈迂曲、變形,就形成靜脈曲張。

這些曲張後的靜脈十分脆弱,廣泛分布在胃和食管內,一旦吃了難消化、過於堅硬或刺激性的飲食,如螃蟹、筍、年糕、粽子、白酒、辣椒甚至瓜子花生等堅果,極易使門靜脈壓力升高、劃破曲張的食管胃底曲張靜脈,導致消化道大出血。
在肝硬化患者中,食管胃底靜脈曲張破裂出血是最常見的併發症之一,具有發病迅速、出血量大、病情兇險等特點,若不及時治療會導致患者大量失血、休克甚至死亡,病死率高達10%~30%。
3、醫生提醒:肝硬化患者一定要定期檢查做胃鏡
「肝硬化患者一定要定期檢查,除了檢查肝臟,還要定期做胃鏡觀察是否有食管胃底靜脈曲張,早發現問題早處理。」陳洪潭主任強調,食管胃底靜脈曲張非常隱匿,且難以根治,長期規律隨訪非常重要!如已反覆多次出現消化道出血,必須定期、規律複查胃腸鏡,及時進行內鏡下治療,以降低消化道大出血風險。
當發生消化道大出血時,患者心理上不要緊張,應立即禁飲禁食、保持平躺側臥位,及時撥打120送醫急救。
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