太突然！浙江四年級男孩確診！別再吃了，這種病不分年齡……[朗讀]

最近，浙江中醫藥大學附屬第二醫院（省新華醫院）風濕免疫科楊科朋主任中醫師的診室里來了一位四年級的男孩，胖乎乎的，身高148cm，體重卻有126斤，小小年紀就已經長出了將軍肚、雙下巴。
說到來風濕免疫科就診的原因，男孩媽媽有點不好意思：「偶然刷到新聞，說一個小學生胖娃，因為脖子發黑，到醫院就診，竟然查出糖尿病和痛風。當時回頭看到我兒子那胖乎乎的樣子，就立馬坐不住了，想馬上來醫院看看。」
幸運的是，小男孩沒有查出糖尿病，但查出了高尿酸血症，尿酸指標數值高達440 umol/l （同齡孩子尿酸正常值應 ≤357umol/l）。好在發現早，暫時還沒有出現臨床症狀，腎臟功能也沒有明顯的損傷。
「孩子的媽媽比較細心，早早發現了孩子的問題，現在通過中西醫結合的治療干預，還是能比較快地恢復健康。」楊科朋主任中醫師說。
但是，並不是每一個孩子都有這份幸運。
「在過去，痛風是一種中年人的病，但是隨著飲食結構和生活方式的改變，臨床上兒童痛風病例，已經不是一個罕見的現象。」楊科朋主任中醫師去年就接診了五六位小學生痛風患者。
兒童痛風信號！
家長一定要知曉
「相關研究顯示，我國的高尿酸及痛風患者中，18歲-35歲的年輕人群占比高達60%；18歲及以下患者，占到了2%，這個數據觸目驚心。」楊科朋主任中醫師說，對於兒童（＜15歲）而言，血尿酸水平＞357mmol/l（6mg/dl）稱之為高尿酸血症。
隨著年齡的增長，血尿酸水平越高，持續時間越長，發展為痛風的可能性就越大。痛風就是人體里的血尿酸升高，形成尿酸鹽結晶，沉積在關節腔、軟組織等，造成多種損害的一類疾病，可表現為發熱、乏力、關節痛等症狀，嚴重者可導致關節破壞、畸形，合併腎功能損害。
「值得注意的是，由於兒童痛風很少出現關節炎、痛風石等表現，家長很難在第一時間發現。」楊科朋主任中醫師強調，如果孩子經常喝老火靚湯，又喜歡喝果汁、可樂、奶茶一類的飲品，要在體檢中監測尿酸指標，特別是當孩子的關節又紅又疼和大腳趾疼的時候，一定要引起重視。
兒童痛風殺手！
鮮榨果汁看上去很美
值得警惕的是，家長們對兒童痛風認識有很大的誤區。「首先是很多家長認為兒童新陳代謝快，不會痛風，事實上痛風不分年齡；其次是會把痛風發作看作是生長痛，忽視了身體發出的信號。」楊科朋主任中醫師說。
隨著醫學知識的普及，很多家長都非常清楚吃太多高嘌呤食物會誘發痛風，但事實的真相遠非如此簡單。
很多家庭認為每天給孩子喝兩杯鮮榨果汁有益生長，但楊科朋主任中醫師指出，榨汁會分離水果中的糖分、纖維這些抗氧化物維生素，導致膳食纖維和維生素流失，水果中所含的糖變成了能讓人發胖的游離糖。通常情況下，果糖在體內會直接產生尿酸，並減少腎尿酸排泄。因此，長期過量飲用鮮榨果汁容易導致尿酸水平升高。
兒童痛風是成人縮小版？
需要注意的是，兒童痛風和成人痛風有不同之處，不是成人的縮小版，不能隨意自行服用藥物，部分降尿酸藥物無兒童適應症。
對於兒童而言，預防要大於治療。「從預防兒童痛風等角度來看，一是家長要注意兒童的飲食結構，不能讓孩子養成一個只吃肉類的壞習慣；二是要讓孩子養成每天運動的習慣，有利於體內尿酸排出；三是要少喝飲料多喝水，減少果酸的攝入；四是血尿酸水平與體重指數呈正相關，要保持體重，防止肥胖。」楊科朋主任中醫師表示。
「家裡的小朋友已經診斷為痛風的家長也不必過分擔憂，中醫強調『既病防變』，痛風的中醫治療手段也非常多樣。兒童脾的生理機能尚未發育完備，進入胃的飲食受脾的功能影響，脾的功能改善，孩子的痛風症狀就能夠得到緩解，所以中醫通常從健脾利濕的角度入手進行治療，在痛風的急性期，也會使用部分具有通絡止痛、清熱退腫效果的藥物。」楊科朋主任中醫師說，「而家長在治療期間，也可以通過飲食從旁輔助，比如煮一些山藥薏米湯、冬瓜湯等，或者給孩子多吃些獼猴桃、蘋果、橙子等水果。此外，穴位貼敷、小兒推拿也能夠對痛風的治療起到幫助，家長可以幫孩子按揉足三里、手三里等穴位進行日常保健。」